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Laser Excimer

Le laser excimer

Il s’agit de corriger le pouvoir réfractif de l’œil par photoablation en remodelant la surface de la cornée en appliquant un faisceau laser qui enlèvera 0.25 à chaque pulsation. Après l’examen de la réfraction initiale et la réalisation des examens complémentaires nécessaires avant toute procédure laser, la cornée être resurfacée afin de corriger le défaut visuel initial. Le laser va donc pouvoir corriger la myopie parfois associée à de l’astigmatisme, mais également l’hypermétropie peut être également associé à de l’astigmatisme. La presbytie sera également corrigée dans la plupart des cas à condition de vérifier que le patient est bien éligible au traitement.

La première opération de ce type a eu lieu sur l’homme en 1988. En France la technique est pratiquée depuis 1991. Plus de 200 millions de personnes ont été traitées dans le monde. En France, 150 000 personnes environ bénéficient de cette technique chaque année. La durée totale de l’application varie de 5 à 60 secondes. On enlève de 10 à 130 µ de tissus cornéens. Après pose d’une lentille sur la cornée, le patient devra rentrer chez lui mais devra attendre quelques jours pour conduire ou se baigner tête sous l’eau. 

Une retouche est toujours possible si le résultat final est imparfait. Une retouche est toujours possible si le résultat final est imparfait. Dans notre centre le pourcentage de retouche avec la méthode laser de surface 100% laser (no touch laser des USA) est de 1 %. Un délai de quelque mois sera respecté avant d’effectuer cette éventuelle retouche. Un autre risque rarement rencontré est la possibilité de voile transitoire (Haze), nécessitant alors un traitement prolongé par collyre ou une éventuelle retouche au laser Excimer. 

Ophtalmic refractive surgery laser / ophthalmic / excimer

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Historique de la chirurgie réfractive

La correction des anomalies de la vision a connu une évolution dont la progression ne s’est pas démentie ces 30 dernières années. Dès 1974, la technique de la Kératotomie radiaire sous l’impulsion du Dr FYODEROV en URSS, a connu ses heures de gloire dans les années 80. En France, les CHU de Brest et de Grenoble ont validé et homologué en tout début des années 90 la technique du laser de surface dont l’essor n’a jamais cessé depuis. La technique du lasik a ensuite été utilisée en France des1997 et le laser Femtosegonde a reçu le prix Nobel en 1999. D’autres techniques comme le lasek en 2000, ou l’Intracor 2010 ou le Smile en 2005 n’ont pas connu le même essor, mais constituent des variantes qui sont encore proposées à leurs patients par quelques chirurgiens et pour certains cas particuliers. Actuellement 2 techniques sont donc toujours pratiquées à grande échelle en France et dans le monde entier : le laser Excimer de surface (PRK, No touch, Epilasik, Lasek, PresbyLaser) et le laser Excimer intrastromal (Lasik, Femtolasik).